{"id":1758,"date":"2021-07-28T13:35:03","date_gmt":"2021-07-28T11:35:03","guid":{"rendered":"http:\/\/thibault-svt.fr\/?page_id=1758"},"modified":"2023-11-28T19:40:36","modified_gmt":"2023-11-28T18:40:36","slug":"chapitre-6-le-stress-chronique-quand-lorganisme-ne-sadapte-plus","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/thibault-svt.fr\/index.php\/terminales\/specialite-2\/chapitre-6-le-stress-chronique-quand-lorganisme-ne-sadapte-plus\/","title":{"rendered":"CHAPITRE 6 &#8211; Le stress chronique : quand l&rsquo;organisme ne s&rsquo;adapte plus"},"content":{"rendered":"<p>Dans le cas d\u2019un stress aigu, la phase de r\u00e9silience permet le retour d\u2019un \u00e9tat d\u2019\u00e9quilibre physiologique.<br \/>\n<strong>Cependant, si les agents stresseurs sont trop intenses ou si leur action dure, les m\u00e9canismes physiologiques sont d\u00e9bord\u00e9s et le syst\u00e8me de r\u00e9gulation du stress se d\u00e9r\u00e8gle\u00a0: c\u2019est le stress chronique.<\/strong><\/p>\n<p>Ce stress chronique se traduit par des sympt\u00f4mes physiques\u00a0(maux de t\u00eate, troubles digestifs, douleurs \u2026), des sympt\u00f4mes cognitifs et psychologiques (fatigue, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9prime, troubles de la m\u00e9moire) et des sympt\u00f4mes comportementaux (apathie , agressivit\u00e9, difficult\u00e9s \u00e0 g\u00e9rer ses \u00e9motions)<\/p>\n<p><strong><em><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-2867 alignleft\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Weiss.jpg\" alt=\"\" width=\"376\" height=\"492\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Weiss.jpg 661w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Weiss-229x300.jpg 229w\" sizes=\"auto, (max-width: 376px) 100vw, 376px\" \/>L\u2019exp\u00e9rience de Weiss <\/em><\/strong><em>(1972) a permis de d\u00e9montrer que le stress chronique avait de r\u00e9elles r\u00e9percussions physiques et psychique\u00a0: des rats sont reli\u00e9s \u00e0 un g\u00e9n\u00e9rateur qui leur envoie des courants \u00e9lectriques dans la queue pendant plusieurs jours, de mani\u00e8re al\u00e9atoire. Le t\u00e9moin est reli\u00e9 au g\u00e9n\u00e9rateur mais ne re\u00e7oit aucune d\u00e9charge. Au bout de quelques jours, le t\u00e9moin ne pr\u00e9sente aucun changement mais les autres rats pr\u00e9sentent des ulc\u00e8res \u00e0 l\u2019estomac et des troubles comportementaux (troubles de l\u2019alimentation<\/em>).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"titre-TP\" style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong><a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/TP14-Stress-chronique-Eleve.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">TP 14 \u2013 Le stress chronique<\/a> + <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/index.php\/terminales\/specialite-2\/chapitre-6-le-stress-chronique-quand-lorganisme-ne-sadapte-plus\/tp-theme1-ch6-stress-chronique\/tspe-th1ch6-tp14\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">correction<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #bf1177;\"><strong><u> I- Les modifications physiologiques dues au stress chronique.<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>A- Une plasticit\u00e9 mal-adaptative entraine une surproduction de cortisol<\/strong><\/span><br \/>\nLe stress chronique entraine une <strong>modification de la structure du cerveau, et notamment du syst\u00e8me limbique <\/strong>(hippocampe, amygdale, cortex pr\u00e9frontal \u2026)<strong>\u00a0<\/strong>impliqu\u00e9 dans le contr\u00f4le des \u00e9motions et de la m\u00e9moire<strong> : <\/strong>on parle alors de <strong>plasticit\u00e9 mal-adaptative.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-2869 alignright\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/neurone-avec-et-sans-crh.jpg\" alt=\"\" width=\"264\" height=\"315\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/neurone-avec-et-sans-crh.jpg 605w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/neurone-avec-et-sans-crh-252x300.jpg 252w\" sizes=\"auto, (max-width: 264px) 100vw, 264px\" \/><\/strong>Le <strong><u>volume de l\u2019Hippocampe diminue<\/u>, ce qui entraine notamment des troubles de la concentration et de la m\u00e9moire : <\/strong>les neurones y sont moins ramifi\u00e9s, il y a moins de division cellulaire permettant de former de nouveaux neurones, et la capacit\u00e9 des neurones \u00e0 former des synapses diminue.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong><u>L\u2019Hypothalamus est suractiv\u00e9\u00a0:<\/u><\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Le nombre de synapses entre l\u2019Hippocampe et l\u2019Hypothalamus diminue<\/strong>.<br \/>\nOr, ce sont des synapses au GABA qui inhibent normalement l\u2019hypothalamus. La diminution du volume de l\u2019Hippocampe entraine alors<strong><strong> une suractivation de l\u2019hypothalamus (par diminution de l\u2019inhibition).<\/strong><\/strong><\/li>\n<li>De plus, <strong>les r\u00e9cepteurs au GABA de l\u2019hypothalamus deviennent moins nombreux et moins efficaces,<\/strong> suractivant \u00e9galement l\u2019hypothalamus.<\/li>\n<li>Les neurones de l\u2019amygdale sont davantage activ\u00e9s ce qui suractive l\u2019hypothalamus et entraine des troubles du comportement, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>Cette suractivation de l\u2019hypothalamus entraine une augmentation permanente de la production de CRH.<br \/>\nL\u2019hypophyse est alors suractiv\u00e9e et augmente sa production d\u2019ACTH, ce qui suractive les corticosurr\u00e9nales qui augmentent leur production de cortisol de mani\u00e8re permanente. <\/strong><\/p>\n<p>Le cortisol augmente donc dans le sang de mani\u00e8re permanente, et se fixe sur ses cellules cibles, entrainant les sympt\u00f4mes du stress chronique<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>B-\u00a0 Le cortisol aggrave les mal adaptations du syst\u00e8me limbique<\/strong><\/span><br \/>\n<strong>L\u2019augmentation du taux sanguin de cortisol entraine et aggrave les modifications structurales du cerveau<\/strong>\u00a0d\u00e9taill\u00e9es ci-dessus.<br \/>\nAinsi, l\u2019augmentation du taux de cortisol aboutit \u00e0 la surproduction de cortisol\u00a0: il y a alors mise en place d\u2019une <strong>boucle de r\u00e9troaction emp\u00eachant le corps de revenir \u00e0 son \u00e9tat initial.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>C-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Des modifications structurales de l\u2019hypothalamus inhibent la r\u00e9silience au stress<\/strong><\/span><br \/>\nLors du stress chronique, <strong>l\u2019expression des r\u00e9cepteurs au cortisol de l\u2019hypothalamus diminue. <\/strong><\/p>\n<p>Or, ces r\u00e9cepteurs sont impliqu\u00e9s dans la phase de r\u00e9silience au stress aigu et permettent d\u2019inhiber l\u2019hypothalamus lorsque la concentration de cortisol augmente.<br \/>\n<strong>La boucle de contr\u00f4le de la phase de r\u00e9silience est donc \u00e9galement perturb\u00e9e, emp\u00eachant l\u2019organisme de r\u00e9guler les voies du stress<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong><u>Sch\u00e9ma des m\u00e9canismes physiologiques de mal-adaptation lors d\u2019un stress chronique<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2876\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/stresscro.jpg\" alt=\"\" width=\"667\" height=\"496\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/stresscro.jpg 667w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/stresscro-300x223.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 667px) 100vw, 667px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #bf1177;\"><strong><u>II- Traitements du stress chronique<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>A-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Traitements m\u00e9dicamenteux.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Les benzodiaz\u00e9pines sont une famille de mol\u00e9cules utilis\u00e9es pour lutter contre l\u2019anxi\u00e9t\u00e9<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-2870 aligncenter\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/benzo.png\" alt=\"\" width=\"874\" height=\"393\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/benzo.png 1176w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/benzo-300x135.png 300w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/benzo-1024x461.png 1024w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/benzo-768x345.png 768w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/benzo-900x405.png 900w\" sizes=\"auto, (max-width: 874px) 100vw, 874px\" \/><\/p>\n<p>Ces mol\u00e9cules se <strong>fixent sur les r\u00e9cepteurs au GABA (un neurom\u00e9diateur inhibiteur)<\/strong> pr\u00e9sents dans les synapses reliant l\u2019Hippocampe et l\u2019hypothalamus.<\/p>\n<p>Les benzodiaz\u00e9pines augmentent l\u2019affinit\u00e9 des r\u00e9cepteurs pour le GABA et augmentent ainsi l\u2019activit\u00e9 inhibitrice de ces r\u00e9cepteurs. <strong>L\u2019hypothalamus est donc davantage inhib\u00e9 par le syst\u00e8me limbique, ce qui diminue les effets du stress chronique<\/strong> (cf. sch\u00e9ma pr\u00e9c\u00e9dent)<\/p>\n<p>Plus l\u2019individu absorbe de Benzodiaz\u00e9pines, plus l\u2019hypothalamus redevient sensible au GABA. Ces m\u00e9dicaments peuvent donc provoquer une accoutumance ainsi qu\u2019une addiction.<\/p>\n<p>Ils ont \u00e9galement de nombreux effets secondaires (troubles de l\u2019attention, somnolence \u2026). <strong>Leur utilisation doit donc \u00eatre strictement contr\u00f4l\u00e9e par un m\u00e9decin<\/strong>, qui pourra juger de la balance b\u00e9n\u00e9fice-risque.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong> B- Pratiques non m\u00e9dicamenteuses.<\/strong><\/span><br \/>\nLes risques associ\u00e9s aux benzodiaz\u00e9pines \u00e9tant nombreux, <strong>d\u2019autres pratiques visant \u00e0 favoriser la r\u00e9silience face aux agents stresseurs peuvent \u00eatre conseill\u00e9es<\/strong>\u00a0: la pratique r\u00e9guli\u00e8re du sport, la m\u00e9ditation de pleine conscience, le yoga, l\u2019hypnose, les techniques de respirations profondes \u2026<\/p>\n<p>Ces pratiques ont montr\u00e9 <strong>dans certains cas<\/strong> une <strong>diminution de l\u2019activit\u00e9 de l\u2019amygdale<\/strong> et une <strong>diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de cortisol<\/strong> diminuant ainsi les effets du stress chronique. Elles constituent donc des alternatives int\u00e9ressantes et <strong>peu risqu\u00e9es<\/strong> \u00e0 la prise de benzodiaz\u00e9pines et peuvent \u00eatre utiles pour lutter contre le stress quotidien.<\/p>\n<p>Cependant, <strong>les \u00e9tudes sur ces pratiques restent aujourd\u2019hui contradictoires et peu \u00e9tay\u00e9es<\/strong>, les effets variant d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre et les preuves physiologiques \u00e9tant contrast\u00e9es.<br \/>\n<strong>Le choix d\u2019une pratique doit donc se faire en fonction de la personnalit\u00e9 de chacun, des troubles ressentis et sous conseils d\u2019un m\u00e9decin qui pourra appr\u00e9cier de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019accompagner ces pratiques d\u2019un traitement m\u00e9dicamenteux.<\/strong><\/p>\n<p>Et toujours merci \u00e0 @Bio_logique<br \/>\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"COURS DE TERMINALE SP\u00c9CIALIT\u00c9 SVT CHAP.20: L'ORGANISME D\u00c9BORD\u00c9 DANS SES CAPACIT\u00c9S D'ADAPTATION\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/XhKGibnN4tg\" width=\"907\" height=\"510\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans le cas d\u2019un stress aigu, la phase de r\u00e9silience permet le retour d\u2019un \u00e9tat d\u2019\u00e9quilibre physiologique. 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