{"id":147,"date":"2018-04-26T14:42:27","date_gmt":"2018-04-26T12:42:27","guid":{"rendered":"http:\/\/thibault-svt.fr\/?page_id=147"},"modified":"2023-10-18T15:58:17","modified_gmt":"2023-10-18T13:58:17","slug":"theme-3-glycemie-et-diabetes","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/thibault-svt.fr\/index.php\/terminales\/specialite-2\/theme-3-glycemie-et-diabetes\/","title":{"rendered":"CHAPITRE 4 &#8211; Le contr\u00f4le des flux de glucose, source d\u2019\u00e9nergie des cellules musculaires"},"content":{"rendered":"<p>Le <strong>glucose <\/strong>est la source essentielle d\u2019\u00e9nergie des cellules musculaires puisqu\u2019il permet la formation d\u2019ATP lors des transformations m\u00e9taboliques (respiration cellulaire et fermentation).<br \/>\nLa pr\u00e9sence constante du glucose dans le sang est donc indispensable au bon fonctionnement de l\u2019organisme.<br \/>\nLes cellules en consomment en permanence. L\u2019organisme consomme environ 15g de glucose par heure.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #bf1177;\"><strong><u> I- La constance de la glyc\u00e9mie<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n<p class=\"titre-TP\"><span style=\"color: #000000;\"><strong><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/TP11-la-gestion-du-glucose-par-lorganisme-ELEVE.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">TP 11 \u2013 Gestion du glucose par l\u2019organisme<\/a><\/span> + <span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/index.php\/terminales\/specialite-2\/theme-3-glycemie-et-diabetes\/tp-theme-1-ch-4-controle-des-flux-de-glucose\/tspe-th1ch4-tp11\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Correction<\/a><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>A- La glyc\u00e9mie est une grandeur qui oscille mais qui est r\u00e9gul\u00e9e.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>En mesurant r\u00e9guli\u00e8rement la glyc\u00e9mie au cours d&rsquo;une journ\u00e9e, on observe que <strong>la glyc\u00e9mie varie au cours du temps, mais revient toujours \u00e0 une valeur proche de 1g de glucose par Litre de sang. <\/strong>On appelle cette valeur la valeur de consigne.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2788\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Glycemie.jpg\" alt=\"\" width=\"903\" height=\"319\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Glycemie.jpg 1211w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Glycemie-300x106.jpg 300w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Glycemie-1024x362.jpg 1024w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Glycemie-768x271.jpg 768w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Glycemie-900x318.jpg 900w\" sizes=\"auto, (max-width: 903px) 100vw, 903px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Les augmentations de la glyc\u00e9mie apr\u00e8s un repas s&rsquo;expliquent par l&rsquo;absorption intestinale<\/strong> :\u00a0 le glucose provenant de la digestion des aliments passe dans le sang<\/li>\n<li><strong>La baisse de la glyc\u00e9mie en p\u00e9riode de je\u00fbn s&rsquo;explique par la consommation permanente de glucose par les cellules.<\/strong><\/li>\n<li><strong>L&rsquo;augmentation de la glyc\u00e9mie apr\u00e8s le sport sans qu&rsquo;il y ai eu d&rsquo;apport alimentaire semble montrer que le corps est capable de lib\u00e9rer du glucose qu&rsquo;il aurait stock\u00e9<\/strong>. (Le stockage du glucose pourrait alors expliquer \u00e9galement la baisse de la glyc\u00e9mie en p\u00e9riode post-prandiale (= apr\u00e8s un repas)))<\/li>\n<\/ul>\n<p>La glyc\u00e9mie est donc maintenue \u00e0 une valeur proche de 1g\/L : on parle d&rsquo;hom\u00e9ostasie glyc\u00e9mique.<\/p>\n<p>Il existe des m\u00e9canismes s\u2019opposant \u00e0 des variations trop importantes de la glyc\u00e9mie : ils constituent un syst\u00e8me de r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie. Ces m\u00e9canismes impliquent la notion de stockage et de d\u00e9stockage du glucose.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>B- Stockage du glucose dans les cellules<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Le glucose est un nutriment provenant de la digestion des glucides. Au niveau des intestins, il passe dans le sang qui le distribue aux cellules des diff\u00e9rents organes qui en ont besoin. L\u2019entr\u00e9e du glucose dans les cellules se fait par des prot\u00e9ines membranaires\u00a0: les <strong>perm\u00e9ases \u00e0 glucose<\/strong>, qui laissent entrer le glucose pr\u00e9sent dans le sang.<\/p>\n<p>Une fois que le glucose sanguin est entr\u00e9 dans les cellules, celles-ci peuvent l\u2019utiliser ou le stocker.<\/p>\n<p>Plusieurs organes peuvent stocker le glucose, cr\u00e9ant des r\u00e9serves qui pourront \u00eatre utilis\u00e9es plus tard pour r\u00e9guler la glyc\u00e9mie\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<div id=\"attachment_2789\" style=\"width: 336px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-2789\" class=\" wp-image-2789\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/glucglyc.jpg\" alt=\"\" width=\"326\" height=\"257\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/glucglyc.jpg 458w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/glucglyc-300x236.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 326px) 100vw, 326px\" \/><p id=\"caption-attachment-2789\" class=\"wp-caption-text\">Source : Maxicours<\/p><\/div>\n<p><strong>Les muscles et le foie<\/strong> stockent le glucose sous la forme de <strong>mol\u00e9cule de glycog\u00e8ne<\/strong>, qui est un assemblage de plusieurs mol\u00e9cules de glucose (=polym\u00e8re de glucose).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La r\u00e9action de synth\u00e8se du glycog\u00e8ne \u00e0 partir de glucose est la <strong>glycog\u00e9nogen\u00e8se<\/strong> et est permise par l\u2019enzyme <strong>glycog\u00e8ne synthase.<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2790\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/reactions.jpg\" alt=\"\" width=\"613\" height=\"248\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/reactions.jpg 697w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/reactions-300x121.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 613px) 100vw, 613px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Le tissu adipeux <\/strong>(= le tissu graisseux) stocke le glucose sous la forme <strong>de triglyc\u00e9rides<\/strong> (= lipides). ). La r\u00e9action de synth\u00e8se des triglyc\u00e9rides \u00e0 partir de glucose est la<strong> lipogen\u00e8se.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>La mise en r\u00e9serve du glucose sanguin dans les muscles, le foie et le tissu adipeux fait diminuer la glyc\u00e9mie. <\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>C- Lib\u00e9ration de glucose dans le sang<\/strong><\/span><\/p>\n<p><strong><em>L\u2019exp\u00e9rience du foie lav\u00e9 de Claude Bernard<\/em><\/strong> d\u00e9montre que <strong>le foie est capable de lib\u00e9rer du glucose rapidement dans le sang. <\/strong>Cela est expliqu\u00e9 par le fait que le foie contient des r\u00e9serves de glucose, sous forme de glycog\u00e8ne, qu\u2019il est capable d\u2019hydrolyser rapidement pour reformer du glucose.<\/p>\n<p>Pour d\u00e9montrer cela, Claude Bernard a lav\u00e9 un foie afin d\u2019enlever le glucose et a v\u00e9rifi\u00e9 l\u2019absence de glucose. Puis il a laiss\u00e9 ce foie tremper dans de l\u2019eau quelques minutes et a refait un test de glucose qui \u00e9tait positif\u00a0: le foie avait donc lib\u00e9r\u00e9 du glucose \u00e0 partir de ses r\u00e9serves de glycog\u00e8ne.<\/p>\n<p>La m\u00eame exp\u00e9rience sur les autres tissus ayant des r\u00e9serves de glycog\u00e8ne ou de triglyc\u00e9rides ne fonctionne pas\u00a0: ces organes ne lib\u00e8rent du glucose que tr\u00e8s lentement et dans certaines conditions<\/p>\n<p><strong>Ainsi, le foie est le seul organe pouvant augmenter la glyc\u00e9mie en d\u00e9gradant ses r\u00e9serves de glycog\u00e8ne pour former du glucose. <\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2793\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Claude-Bernard.jpg\" alt=\"\" width=\"1210\" height=\"723\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Claude-Bernard.jpg 1210w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Claude-Bernard-300x179.jpg 300w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Claude-Bernard-1024x612.jpg 1024w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Claude-Bernard-768x459.jpg 768w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Claude-Bernard-900x538.jpg 900w\" sizes=\"auto, (max-width: 1210px) 100vw, 1210px\" \/><\/p>\n<p><strong>La r\u00e9action de lib\u00e9ration de glucose \u00e0 partir du glycog\u00e8ne est la glycog\u00e9nolyse et est permise par l\u2019enzyme glycog\u00e8ne hydrolase<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #bf1177;\"><strong><u> II-\u00a0 La r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie.<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n<p class=\"titre-TP\"><span style=\"color: #000000;\"><strong><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/TP12-la-regulation-de-la-glycemie-ELEVE.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">TP 12- R\u00e9gulation des flux de glucose <\/a><\/span>+<span style=\"color: #000000;\"> <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/index.php\/terminales\/specialite-2\/theme-3-glycemie-et-diabetes\/tp-theme-1-ch-4-controle-des-flux-de-glucose\/tspe-th1ch4-tp12\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Correction<\/a><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-2795 alignright\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/abl-pancreas.jpg\" alt=\"\" width=\"487\" height=\"380\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/abl-pancreas.jpg 797w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/abl-pancreas-300x234.jpg 300w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/abl-pancreas-768x599.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 487px) 100vw, 487px\" \/><\/p>\n<p><strong><em>Des exp\u00e9riences d\u2019ablation et de greffes du pancr\u00e9as<\/em><\/strong> permettent de montrer que cet organe joue un r\u00f4le sur la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie\u00a0: \u00a0Oter le pancr\u00e9as (pancr\u00e9atectomie) entraine une augmentation de la glyc\u00e9mie et le r\u00e9tablir fait baisser la glyc\u00e9mie. Pourtant, cet organe ne stocke pas de glucose, il agit donc sur les organes qui le stockent (foie, muscle et tissu adipeux).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong> A- La pancr\u00e9as, organe responsable de la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Le pancr\u00e9as est un organe qui comporte 2 ensembles cellulaires distincts assurant deux fonctions distinctes.<\/p>\n<p>&#8211; <u>une fonction exocrine intervenant dans la digestion\u00a0: <\/u><\/p>\n<p>99% de la masse du pancr\u00e9as est constitu\u00e9e de cellules regroup\u00e9es en acini. Ces cellules s\u00e9cr\u00e8tent du suc digestif qu\u2019elles d\u00e9versent dans l\u2019intestin\u00a0: on parle de fonction exocrine du pancr\u00e9as.<\/p>\n<p>&#8211; <u>une fonction endocrine intervenant dans la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie<\/u><\/p>\n<p>Le % restant est constitu\u00e9 d\u2019amas cellulaire dispers\u00e9s entre les acini\u00a0: <strong>les \u00eelots de Langerhans<\/strong>. Ils <strong>participent \u00e0 la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie en d\u00e9versant dans le sang des hormones <\/strong>(substances produites par des cellules endocrines, lib\u00e9r\u00e9es dans le sang et agissant sur des cellules cibles en se fixant au niveau de r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques). On dit que ces \u00eelots assurent la fonction endocrine du pancr\u00e9as.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2796\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/pancreas.jpg\" alt=\"\" width=\"1230\" height=\"690\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/pancreas.jpg 1230w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/pancreas-300x168.jpg 300w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/pancreas-1024x574.jpg 1024w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/pancreas-768x431.jpg 768w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/pancreas-900x505.jpg 900w\" sizes=\"auto, (max-width: 1230px) 100vw, 1230px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>B- Production et mode d\u2019action des hormones pancr\u00e9atiques<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Les ilots de Langerhans poss\u00e8dent deux types de cellules produisant chacun une hormone particuli\u00e8re\u00a0<strong>: l\u2019insuline est synth\u00e9tis\u00e9e par les cellules \u03b2 et le glucagon est synth\u00e9tis\u00e9 par les cellules \u03b1 <\/strong><br \/>\nCe sont ces 2 <strong>hormones pancr\u00e9atiques qui coordonnent la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie dans tout le corps.<\/strong><\/p>\n<p>Pour cela elles sont lib\u00e9r\u00e9es dans le sang et se fixent sur des cellules poss\u00e9dant des <strong><em>r\u00e9cepteurs membranaires qui leurs sont sp\u00e9cifiques\u00a0: ces cellules sont dites cellules cibles.<\/em><\/strong> Lorsque l\u2019hormone se fixe sur ces r\u00e9cepteurs, la cible r\u00e9pond en modifiant son m\u00e9tabolisme<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><strong><u>L\u2019insuline<\/u> est une hormone pancr\u00e9atique <u>hypoglyc\u00e9miante<\/u> (= qui fait baisser la glyc\u00e9mie)<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Elle est synth\u00e9tis\u00e9e par <strong>les cellules <\/strong><strong>\u03b2<\/strong><strong> des ilots de Langerhans<\/strong> <strong>en r\u00e9ponse \u00e0 une augmentation de la glyc\u00e9mie. <\/strong><\/p>\n<p>Elle est lib\u00e9r\u00e9e dans le sang et agit sur plusieurs cellules :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00a0Elle <strong>favorise le stockage de glucose par synth\u00e8se de glycog\u00e8ne dans les cellules h\u00e9patiques<\/strong> (= cellules du foie) et les cellules musculaires. Pour cela, elle a 2 actions :\n<ul>\n<li>Elle <strong>active l\u2019enzyme glycog\u00e8ne synthase<\/strong><\/li>\n<li>Elle <strong>active la relocalisation des perm\u00e9ases \u00e0 glucose<\/strong> au niveau des membranes plasmiques, il y a donc plus de perm\u00e9ases au dans ces cellules, ainsi, plus de glucose entre dans ces cellules.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Elle <strong>inhibe la lib\u00e9ration de glucose sanguin en emp\u00eachant la d\u00e9gradation des r\u00e9serves par glycog\u00e9nolyse<\/strong><\/li>\n<li>Elle <strong>inhibe la formation de glucagon<\/strong> par les cellules \u03b1 des ilots de Langerhans<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\"><u>Le glucagon<\/u> est une hormone pancr\u00e9atique <u>hyperglyc\u00e9miante<\/u> (= qui fait augmenter la glyc\u00e9mie)<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Il est synth\u00e9tis\u00e9 par les <strong>cellules <\/strong><strong>\u03b1 <\/strong><strong>des ilots de Langerhans<\/strong> <strong>en r\u00e9ponse \u00e0 une diminution de la glyc\u00e9mie.<\/strong><\/p>\n<p>Il est lib\u00e9r\u00e9 dans le sang et agit sur plusieurs cellules cibles :<\/p>\n<ul>\n<li>Il favorise <strong>la lib\u00e9ration de glucose par d\u00e9gradation du glycog\u00e8ne<\/strong> (glycog\u00e9nolyse) dans les cellules h\u00e9patiques <strong>en activant l\u2019enzyme glycog\u00e8ne hydrolase<\/strong><\/li>\n<li>Il <strong>inhibe le stockage de glucose sous forme de glycog\u00e8ne.<\/strong><\/li>\n<li>Il <strong>inhibe la formation d\u2019insuline<\/strong> par les cellules \u03b2 des ilots de Langerhans<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #ff00ff;\"><strong><u>Sch\u00e9ma de la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2797\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bilan-glycemie.jpg\" alt=\"\" width=\"1277\" height=\"721\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bilan-glycemie.jpg 1277w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bilan-glycemie-300x169.jpg 300w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bilan-glycemie-1024x578.jpg 1024w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bilan-glycemie-768x434.jpg 768w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/bilan-glycemie-900x508.jpg 900w\" sizes=\"auto, (max-width: 1277px) 100vw, 1277px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #bf1177;\"><strong><u> III- Le diab\u00e8te, dysfonctionnement de la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie.<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n<p>En France, plus de 5% de la population est atteinte de diab\u00e8te sucr\u00e9 c\u2019est \u00e0 dire pr\u00e9sentant une hyperglyc\u00e9mie chronique (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun sup\u00e9rieure \u00e0 1.26 g\/L).<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>A-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Le diab\u00e8te de type I\u00a0: un d\u00e9faut de production d\u2019insuline<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une forme de diab\u00e8te qui survient surtout chez le jeune (diab\u00e8te juv\u00e9nile) et qui correspond \u00e0 10% des diab\u00e9tiques.<\/p>\n<p>Ce diab\u00e8te se caract\u00e9rise par une tr\u00e8s faible concentration d\u2019insuline plasmatique (= insulin\u00e9mie) due \u00e0 la destruction des \u00eelots de Langerhans par des lymphocytes T\u00a0: il est donc qualifi\u00e9 de <strong><em>diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant<\/em><\/strong>. En effet, le syst\u00e8me immunitaire identifie les cellules b\u00e9ta comme \u00e9trang\u00e8re \u00e0 l\u2019organisme et active des LT pour les d\u00e9truire\u00a0: c\u2019est donc <strong><em>une maladie auto-immune<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2798\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/photo-DT1.jpg\" alt=\"\" width=\"853\" height=\"271\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/photo-DT1.jpg 1307w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/photo-DT1-300x95.jpg 300w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/photo-DT1-1024x325.jpg 1024w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/photo-DT1-768x244.jpg 768w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/photo-DT1-900x286.jpg 900w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/photo-DT1-1280x406.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 853px) 100vw, 853px\" \/><\/p>\n<p>Sans l\u2019action de l\u2019insuline, les cellules n\u2019absorbent plus assez de glucose sanguin et d\u00e9gradent alors lipides et prot\u00e9ines pour se procurer l\u2019\u00e9nergie dont elles ont besoin. On note alors un fort amaigrissement et des urines abondantes (polyurie) riches en glucose et d\u00e9chets m\u00e9taboliques toxiques comme les corps c\u00e9toniques. <strong><em>L\u2019injection d\u2019insuline est la condition de survie pour le malade.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Des \u00e9tudes statistiques montrent l\u2019existence de g\u00e8nes de pr\u00e9disposition et le risque de d\u00e9velopper un diab\u00e8te de type I augmente si un des parents est atteint. Les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques ne suffisent cependant pas \u00e0 d\u00e9clencher le diab\u00e8te. De nombreux virus sont soup\u00e7onn\u00e9s d\u2019\u00eatre des \u00e9l\u00e9ments d\u00e9clenchant\u00a0: il semblerait qu\u2019ils activent des lymphocytes T et que du fait d\u2019un mim\u00e9tisme mol\u00e9culaire ces lymphocytes T d\u00e9truiraient les cellules b\u00eata. Des facteurs d\u2019origine nutritionnelle agiraient de la m\u00eame fa\u00e7on.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline; color: #3366ff;\"><strong>B-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Le diab\u00e8te de type II<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Cette forme de diab\u00e8te concerne 90 % des cas. Il est caract\u00e9ris\u00e9 par une double pathologie, affectant les cellules cibles de l\u2019insuline (principalement les cellules du foie) et les cellules \u03b2<\/p>\n<ul>\n<li>Les cellules du foie pr\u00e9sentent une <strong>insulino-r\u00e9sistance<\/strong>, c\u2019est \u00e0 dire qu\u2019elles perdent leur capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019insuline en stockant du glucose sous forme de glycog\u00e8ne.<\/li>\n<li>Les cellules \u03b2, perdent progressivement leur capacit\u00e9 \u00e0 produire de l\u2019insuline<\/li>\n<\/ul>\n<p>La maladie se met en place progressivement et on distingue en g\u00e9n\u00e9ral 3 phases :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Insulinor\u00e9sistance<\/strong> : stade pr\u00e9diab\u00e9tique. Le foie perd sa capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir \u00e0 l\u2019insuline<\/li>\n<li><strong>Hyperinsulinisme<\/strong> : augmentation tr\u00e8s importante de la lib\u00e9ration d\u2019insuline pour maintenir la glyc\u00e9mie malgr\u00e9 l\u2019insulino-r\u00e9sistance du foie<\/li>\n<li><strong>Insulinod\u00e9ficience<\/strong> : \u00ab \u00e9puisement du pancr\u00e9as \u00bb et arr\u00eat de la production d\u2019insuline<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2800\" src=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/DT2.jpg\" alt=\"\" width=\"622\" height=\"661\" srcset=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/DT2.jpg 622w, http:\/\/thibault-svt.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/DT2-282x300.jpg 282w\" sizes=\"auto, (max-width: 622px) 100vw, 622px\" \/><\/p>\n<p>Beaucoup d\u2019arguments plaident pour l\u2019existence d\u2019un terrain g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 l\u2019origine du diab\u00e8te de type II\u00a0 (transmission de g\u00e9n\u00e9ration en g\u00e9n\u00e9ration, risque des 50 \u00e0 90 % pour les vrais jumeaux\u2026). Par ailleurs, une alimentation en exc\u00e8s et une absence d\u2019activit\u00e9 physique sont des facteurs de risque du diab\u00e8te de type II.<\/p>\n<p>L\u2019association avec l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est fr\u00e9quente\u00a0: 1\/3 des ob\u00e8ses sont diab\u00e9tiques mais surtout 80% des diab\u00e9tiques sont ob\u00e8ses. La pr\u00e9vention et le traitement reposent essentiellement sur une meilleure hygi\u00e8ne de vie\u00a0: la r\u00e9duction de poids et le r\u00e9gime peuvent suffire \u00e0 r\u00e9gulariser la glyc\u00e9mie et \u00e0 contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes du diab\u00e8te de type II. Si le patient ne parvient pas \u00e0 r\u00e9tablir une r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie, alors on lui administrera un traitement m\u00e9dicamenteux sous forme de comprim\u00e9s \u00e0 prise quotidienne voire m\u00eame des injections d\u2019insuline.<\/p>\n<p>Ce type de diab\u00e8te est un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 publique du fait du nombre important de cas et des complications qu\u2019il g\u00e9n\u00e8re (risques accrus d\u2019accidents cardiovasculaires tels que les AVC et les infarctus, insuffisances r\u00e9nales, d\u00e9t\u00e9rioration de la vision, difficult\u00e9s de cicatrisation, perte de la sensibilit\u00e9 par d\u00e9gradation des cellules nerveuses sensitives\u2026).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/thibault-svt.fr\/index.php\/wp_quiz\/tspe-qr-th1ch4-flux-de-glucose\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>QUESTIONS DE REVISIONS<\/strong><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Vid\u00e9o de r\u00e9vision : Merci toujours\u00a0 \u00a0@Bio_logique<\/strong><\/span><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"COURS DE TERMINALE SP\u00c9CIALIT\u00c9 SVT CHAP.18: LE CONTR\u00d4LE DES FLUX DE GLUCOSE -Bio Logique-\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/9DTIsBn7IIg\" width=\"907\" height=\"510\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le glucose est la source essentielle d\u2019\u00e9nergie des cellules musculaires puisqu\u2019il permet la formation d\u2019ATP lors des transformations m\u00e9taboliques (respiration cellulaire et fermentation). 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